Visto que num quinto dos pacientes ocorre uma nova fractura no espaço de 12 meses depois da primeira, há que actuar rapidamente.
Os seguintes grupos de medicamentos são utilizados no tratamento da osteoporose:
- Cálcio e vitamina D
são a base do tratamento e da prevenção. O cálcio é o principal constituinte da substância mineral dos ossos. A vitamina D estimula a absorção do cálcio dos alimentos, estimula a sua incorporação nos ossos e melhora a função muscular. - Bifosfonatos
inibem as células responsáveis pela degradação óssea. Esta é desacelerada, a massa óssea aumenta. Dessa forma, pode conseguir-se uma diminuição clara do risco de mais fracturas na coluna vertebral e nos membros. - Moduladores selectivos do receptor de estrogénio (MSRE)
A causa mais frequente da osteoporose nas mulheres é a falta da hormona estrogénio, depois da menopausa. Se faltar o estrogénio, começa a degradação acrescida da massa óssea. Os estrogénios podem, por isso, impedir a continuação da degradação óssea; contudo, aumentam o risco de carcinoma mamário e de doenças cardiovasculares, não sendo, por isso, recomendadas para combater a osteoporose. Os MSREs actuam nos pontos de formação de estrogénio nos ossos, mas não nos da mama nem do útero, pelo que podem ser usados para tratamento. - Calcitonina
é uma hormona produzida pela tiróide. Reduz a libertação de cálcio e fosfatos da massa óssea. Ao mesmo tempo, estimula uma deposição acrescida de ambas as substâncias nos ossos. Actua de forma semelhante à do estrogénio, razão pela qual pode ser usada como substituto em casos em que a terapia com estrogénios não é adequada. Além disso, é usada em homens. - Analgésicos
As fracturas provocam dores. Em especial na osteoporose, fracturas frequentes das vértebras limitam a mobilidade. Por essa razão, há que tratar a dor primeiramente com medicamentos adequados. As ortóteses para as costas apoiam a terapia medicamentosa por aliviarem as vértebras afectadas. - Fluoretos
já são usados na terapia da osteoporose há muito tempo. Acumulam na massa óssea e fazem aumentar a densidade óssea, mais forte na coluna vertebral do que nos outros ossos. Um tratamento com fluoretos não deve durar mais do que três anos.
Osteoporose
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