Causas

Quais as causas de uma trombose?

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Factor de risco: gravidez

Vários factores de risco favorecem a ocorrência de uma trombose. Podem ser atribuídos a três causas principais, as quais, já em 1852, foram descritas pelo patologista de Berlim Rudolf Virchow e de quem ganharam o nome de tríade de Virchow:

  • Circulação sanguínea mais lenta, p. ex., devido a acamamento, gesso ou talas, carência acentuada de líquidos ou afecção venosa já existente (insuficiência venosa crónica).
  • Danos na parede do vaso, p. ex., na sequência de uma cirurgia, lesão ou inflamação, mas também devido a alterações das veias dos membros inferiores, causadas pela idade (p. ex., varizes).
  • Tendência acentuada para coagulação sanguínea, p. ex., se os factores de coagulantes estiverem em excesso ou o equilíbrio normal entre coagulação e a dissolução de coágulos for perturbado por certos medicamentos.

De uma forma geral, o risco de trombose aumenta com a idade, em caso de peso excessivo, na gravidez e em fumadores.

O que acontece se uma trombose não é tratada?

O sistema venoso dos membros inferiores é composto por veias superficiais em tecido conjuntivo directamente abaixo da pele, e por veias profundas na musculatura. Se se formar um coágulo numa veia profunda, o percurso do sangue de volta ao coração é muito mais prejudicado do que por um coágulo numa veia superficial. O sangue acumula-se no membro inferior e a veia fica inflamada. Sente-se uma dor indefinida, comparável com uma cãibra. Tipicamente, as dores diminuem se a perna for colocada para cima e o inchaço reduzir. As características típicas, são uma pele supersensível, excessivamente quente e por vezes, azulada.

Além das dores da inflamação venosa, temem-se sobretudo as complicações da trombose das veias profundas: ao soltarem-se partes do coágulo de sangue, estes podem causar uma embolia pulmonar mortal. O perigo de uma embolia é maior nos primeiros três a cinco dias.

Na fase tardia da trombose, o síndrome pós-trombótico é uma complicação frequente: trata-se de uma lesão das válvulas venosas devido à trombose, a qual pode levar a danos crónicos nas veias, com todas as suas consequências, até à úlcera (Ulcus cruris).