Gonartrose

Analgésicos e anti-inflamatórios combatem apenas os sintomas da artrose, mas não a sua causa.

Medicamentos que protegem a cartilagem ou que estimulam a sua formação ajudam no estadio inicial, quando ainda existe tecido cartilaginoso.

Na gonartrose, no caso de uma inflamação aguda, é feita uma lavagem da articulação com preparados de cortisona. Mesmo analgésicos de acção local são injectados directamente na articulação. A administração de ácido hialurónico na patela funciona como lubrificante e proporciona um alívio prolongado. A utilização desse tratamento está comprovada por vários estudos.

Para o tratamento da gonartrose, também existem métodos cirúrgicos de tratamento.

Desde pequenas intervenções para diagnóstico, até à substituição da articulação destruída por uma prótese, realizam-se várias cirurgias.

Em articulações consideravelmente gastas ou rígidas, e na presença de dores fortes, por vezes não resta outra alternativa senão a cirurgia. Nesse caso, a articulação destruída é substituída por uma endoprótese total.

Esta cirurgia é mais frequente na articulação da anca do que do joelho. Um tratamento cirúrgico frequente da gonartrose é a chamada "osteotomia correctiva", em que é corrigida a má colocação da patela removendo uma cunha da cartilagem.

As seguintes dicas foram compiladas para pessoas com gonartrose, embora também sejam úteis para indivíduos que sofram de outras artroses:

• Levantar: apoie-se com os braços. Se assim fizer, o peso do corpo não sobrecarrega subitamente apenas as pernas. Após longos períodos sentado (p. ex., a conduzir, no cinema, em concertos, etc.), antes de se levantar deverá mexer os joelhos várias vezes.
• Bengala: utilize uma bengala. O apoio numa bengala pode aliviar a articulação do joelho cerca de 30 %. A bengala deve ser sempre usada do lado saudável.
• Intervalos: faça intervalos regulares para se sentar. Após cada hora de pé, deve sentar-se cinco a dez minutos.
• Calçado: use calçado que lhe dê um apoio franco. Sapatos fechados são melhores do que abertos ou sandálias. Saltos baixos são melhores para a patela. Além disso, deverá verificar se as solas e saltos não saíram do lugar ou estão gastos de um lado. Mande reparar as solas e saltos regularmente.
• Sentar: enquanto está sentado, estique as pernas sempre que puder. Assim a patela comprime menos os côndilos femorais.
• Carregar pesos: não carregue carteiras, caixas, grades, etc. pesadas. O peso não sobrecarrega apenas o corpo, mas também as suas pernas.
• Subir escadas: suba e desça escadas lentamente. Apoie o máximo de peso no corrimão.

De um estilo de vida que poupa as articulações fazem parte, sobretudo, exercícios com esforço uniforme. Os exercícios podem ser treinados com a assistência de um fisioterapeuta.

Não se recomenda um repouso absoluto das articulações em caso de artrose, uma vez que as cartilagens só são devidamente nutridas quando a articulação está em movimento. Para isso, são indicadas modalidades desportivas que não sobrecarregam as articulações, como a natação. A articulação deve movimentar-se mas sem esforço.

Para evitar adicionalmente a sobrecarga das articulações, há que perder peso. Uma perda de 5,5 kg de peso corporal, reduz em metade a probabilidade de se vir a sofrer de artroses dos joelhos.

Em especial para pacientes com artrose da patela (gonartrose), são indicadas as seguintes modalidades: