Terapia venosa

As meias de compressão médica são o pilar do tratamento da insuficiência venosa. Existem também procedimentos cirúrgicos para remover veias afetadas. É o médico quem deve decidir quais as medidas terapêuticas a aplicar com base na gravidade da doença e nos critérios individuais do paciente. 

Terapia venosa

Tratamento venoso moderno – visão geral

Apesar de os distúrbios venosos não terem cura, existem vários tratamentos disponíveis. O mais simples é a utilização de meias de compressão médica: A distribuição da contraria a fraca capacidade de fechar as válvulas venousas. Dessa forma previne-se o acumular do sangue nos membros inferiores. 

Cirurgia: exemplos de diferentes métodos

Em casos avançados de insuficiência venosa com a formação de veias varicosas (varizes), o médico tende a recomendar a cirurgia. Primeiramente é feito um exame para determinar a extensão da insuficiência venosa. Em função dos seus resultados, o médico decide então qual o tratamento mais adequado.

Tratamento pós-cirúrgico

Os cuidados pós-cirúrgicos incluem um check-up. Normalmente o paciente utiliza meias de compressão médica nessa fase. A duração da sua utilização depende do método cirúrgico utilizado, seus efeitos secundários e do processo de recuperação. 

Nota: A cirurgia por si só não cura a insuficiência venosa. É recomendado que os pacientes continuem a utilizar meias de compressão médica diariamente mesmo após a cirurgia para poderem beneficiar dos resultados da cirurgia pelo maior tempo possível.  

Cirurgia: exemplos de diferentes métodos

Remoção cirúrgica – remoção das veias afetadas

A remoção cirúrgica é feita sob efeito de anestesia local ou geral.Através de pequenas incisões na pele, são removidas cirurgicamente as veias afetadas.

Procedimento

Passo1:

A veia é exposta pela primeira vez através de uma pequena incisão.

Passo 2:

Todos os vasos que derivam dessa veia são laqueados e a própria veia é laqueada para garantir que não haverá mais passagem de sangue através dela.

Passo 3:

O cirurgião faz uma segunda incisão abaixo da secção doente da veia, laqueia-a nesse ponto e corta a veia. É utilizada uma sonda para retirar a secção doente da veia.

Passo 4:

Após a cirurgia, as incisões são encerradas e é aplicada compressão na perna operada com o recurso a ligaduras ou meias de compressão clínica.

Escleroterapia: procedimento minimamente invasivo para o tratamento de varizes

A escleroterapia consiste na injeção de um esclerosante diretamente sobre a veia afetada. Dessa injeção resulta a oclusão e subsequente esclerose dos vasos sanguíneos afetados. O corpo depois transforma esses vasos em tecido conjuntivo

Para tratar as veias maiores, normalmente é utilizada espuma.  Capaz de abranger uma área maior, a espuma garante que toda a veia é devidamente inutilizada.  

Método Chiva: mini-laqueação de veias varicosas

O método Chiva foi desenvolvido nos anos 80 como alternativa à remoção das veias varicosas: após o exame, o cirurgião decide onde ligar as veias. Nesses pontos são feitas pequenas incisões e as veias varicosas são retiradas, cosidas e cortadas. Como maior parte das incisões são de reduzidas dimensões, não necessitam de ser suturadas, bastando a aplicação de penso. Também neste método a veia tratada é gradualmente absorvida pela corpo.  

Método Chiva: mini-laqueação de veias varicosas

Tratamento com laser: laqueação laser de veias varicosas

A terapia com laser é um procedimento delicado para o tratamento das veias varicosas. Sem necessidade de incisões, é utilizada uma pequena agulha equipada com fibras laser condutoras de luz para perfurar a veia afetada. A energia laser emitida destrói as veias pelo seu interior não causando dor ao paciente, que sente somente um ligeiro aquecimento na zona tratada. Uma vez mais, a veia é depois gradualmente absorvida pelo corpo. 

Radiofrequência: laqueação laser de veias varicosas

Procedimento comparável com o laser, a radiofrequência difere pelo tipo de calor aplicado: em vez de luz são utilizadas ondas rádio.Este é um método miniamente invasivo, no qual é feita a punção da veia afetada para inserção de um catater de radiofrequência. Pode ser utilizada anestesia local.  
O calor é induzido por uma sonda, fazendo com que a veia reduza de tamanho, feche e eventualmente seja gradualmente absorvida. 

Exercício e medicação como coadjuvantes

Além das opções de tratamento mencionadas, devem ser utilizadas meias de compressão médica como tratamento base para a insuficiência venosa. Os exercícios e a medicação são também utilizados como coadjuvantes.  

Suplementos e cremes: um erro muitas vezes devido a publicidade enganosa!

Muitas vezes as pessoas recorrem a comprimidos e cremes anunciados pelos media acreditando que por si só vão tratar o problema. Quando muito, os cremees e suplementos são coadjuvantes no tratamento. As meias de compressão médica, pelo contrário, estão testadas, sendo a sua eficácia cientificamente comprovada para o tratamento de distúrbios venosos.

Extratos de ervas tais como a castanha da índia, que pode ser fornecida em creme ou suplementos, servem somente como coadjuvantes. 

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Exercício e medicação como coadjuvantes

Exercícios para ativar a bomba muscular gemelar

  • Evite estar sentado ou parado em pé por longos períodos.
  • Faça exercícios adequados várias vezes por dia, sobretudo se o seu trabalho implica estar sentado ou parado de pé. 
  • Ative a bomba muscular das pernas com caminhadas e desporto, favorecendo a circulação sanguínea.

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